Profilaxis con ranitidina intravenosa 50mg IV. cada 6 u 8 horas.
Pacientes con uno o más de los siguientes factores de riesgo.
- Ventilación mecanica por más de 48 horas
- Coagulopatia (plaquetas menos de 50 mil, INR mayor a 1.5 o TPT mayor a 2 veces el control)
- Traumatismo craneano con glasgow menor a 10.
- Quemaduras en más del 35% de la superficie corporal
- Trauma medular
- Paciente politraumatizado con puntuación de severidad de Daño >16
- Pacientes sometidos a exeresis hepatica
- Falla hepatica aguda (bilirrubinas >8.8, AST >500 o coma hepático)
- PO de transplante renal o hepatico
- Falla renal aguda (depuración de Cr <40>2.8mg/dl u Oliguria menor a 500ml en 24hr.
- Historia de Ulcera gástrica o HTDA en el ultimo año.
Al menos 2 de los siguientes factores de riesgo
- Sepsis
- Más de 1 semana de estancia en Terapia Intensiva
- Hemorragia oculta durante más de 6 dias
- Más de 250mg de Hidrocortisona o su equivalente
El uso de Omeprazol intravenoso como profilaxis de Ulceras de estrés no se recomienda
American Society of Health-System pharmacists.
ASHP therapeutic guidelines on stress ulcer prophylaxis
Am J Health-Sys Pharm 1999; 56: 347-79
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